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“六张网”试水长三角医疗服务一体化
来源:http://www.menshooter.com 作者:佚名 发布时间:2018-06-26 13:58 浏览量:
“六张网”试水长三角医疗服务一体化 本年初,流感病毒残虐。浙江省瑞安市人平易近病院接连收治了两名“大白肺”(重型流感肺炎患者)。体外膜肺氧合(ECMO)是这一灭亡率高达50%以上急症的独一幻想医治选择。浙江省人平易近病院与上海市第一人平易近病院危宿疾科前后派出人手,三支步队配合守在病床前,展开了该院首例ECMO结合俯卧位通气医治,终究成功完成急救。 被誉为急危重症患者的“救命稻草”,ECMO 的利用程度可以或许代表病院、区域甚至国度的危重症急救水准。两年来,目睹着长三角区域一个个县级市也陆续具有了这项尖端技艺,一张急危重症救治网周全撒开,市一病院危宿疾科主任王瑞兰很是感伤,“从一家病院到一座城市再到一个城市群,患者看病更便捷了,大夫的底气也更足了。” 2016年10月,“长三角城市群病院协同成长计谋同盟”成立。由上海市第一人平易近病院、江苏省人平易近病院、浙江省人平易近病院与安徽省立病院配合牵头建议的同盟现在已笼盖26个城市的112家病院,人人合力筑起“六张网”(急危重症救治网、慢病防治网、专科同盟网、异地医保结算网、长途门诊网、空中救济天网),增进了长三角区域的高质量医疗成长。“医学界从不缺学术交换的‘高级俱乐部’,长三角需要的是盘活医疗办事的各类要素,鞭策更高质量一体化成长。”上海市第一人平易近病院院长王兴鹏说。 专科同盟笼盖县级病院 看病需要大数据。因长三角平易近众邻近的糊口体例而构成的趋同疾病谱,使得全国六分之一的生齿在此为临床研究积聚了充实样本。 在我国,糖尿病前期得病率高达50.1%,每一年用于糖尿病的医治费用高达2000亿元人平易近币。 “从预防到康复不是一家病院能完成的,必需打造联动的城乡医疗办事系统。”市一病院内排泄科主任彭永德告知记者,在展开了6年的长三角内排泄论坛根本上,长三角糖尿病同盟本年4月成立。“这一次,我们主打沪苏浙皖的县级人平易近病院。” 从上海松江泗泾到江苏南通启东,一次真正下沉至社区糖尿病经管队列的研究拉开序幕。“后果发现,在饮食中增添大量多样化的炊事纤维,可通过改变肠道菌群布局来改良2型糖尿病患者的疾病进展与症状,并直接反应为糖化血红卵白指标下降。”多科室的院际合作,终究促进这一关于2型糖尿病综合防治的新冲破登上本年3月的《科学》杂志。 “在长三角的一小时高铁圈里,平易近众就诊的流向很难以他人意志为转移。”市一病院副院长夏术阶坦言,“要想真正做到 ‘大病不出县’,打造高地可不敷,还必需弥补凹地,建树笼盖各学科的专科同盟。”据流露,本年10月,包罗眼科、骨科、泌尿外科等在内的15个专科同盟将划分发布《长三角专科同盟白皮书》,省级病院将以此为根本带动县级病院配合成长。 患者就诊打破空间限制 只要看病,就绕不开医保结算的问题。在长三角区域,工作在上海、糊口在苏浙已成了一些人的常态。若看病都得回老家报销,岂不麻烦?市一病院总管帐师夏培勇介绍,国内医保兼顾今朝以县为单元建树,造成付出局限、结算尺度的差别,同时还有信息缺少同享等问题。面临这块必需啃下的“硬骨头”,同盟出手了。 在市一病院门诊大楼一楼,操着安徽口音的工作人员正通过阜阳市医保异地结算处置机为周老伯进行异地结算功能激活。“10多年了,市一病院专门和我们阜阳的医保结算结了对子。”阜阳医保中间基金科科长王军介绍,进入新世纪后,1100余名上海知青大多回沪养老。2005年,市一病院率先在院内设立阜阳医保局上海办事中间,患者可在阜阳结算专用窗口直接刷卡结算,免除垫资再结算的来回奔走。 “异地医保报销比例是80%,比在当地少10%,但比起奔走的时候精神本钱,仍是实惠了很多!”周老伯此次是来做前列腺癌根治术的,已复原行走的他有些兴奋。据悉,市一病院信息处、财政处和医保办为此配合完成了各地与上海间的海量医保目次核对匹配、病院终端读卡装备革新等,在2017年7月插手了全国异地医保结算平台,截至本年5月底,已有3145名患者获益。 打破医保瓶颈后,是不是意味着患者都要涌向长三角的大病院呢?“省级病院应当施展医疗办事的外溢效应。在不远的未来,三级病院线下门诊或将萎缩一半,线上门诊将成为成长的环节。”王兴鹏说,除了长途会诊、查房,同盟已起头积极摸索长途门诊模式。 下昼2时,市一病院肿瘤科主任李琦打开电脑登录长途会诊平台,通过4K高清摄像头与400千米外的瑞安市人平易近病院肿瘤科连线。68岁的直肠癌患者郑师长教师曾在本地接管迁就医治,但今朝肝肺等脏器呈现转移迹象。近一小时的读片会商后,新的化疗方案出炉。 “将来,三省一市三甲病院的高级大夫将同一排班,同盟内所有成员单元都能及时看到专家门诊时候表。”李琦说,今朝固然还没有正式的费用结算尺度,但各个科室都已如火如荼地展开起这费用为零的“线上门诊”,“县级病院的医患两边都有了定心丸,我们也终究找到了适合的参谋”。 立体医疗系统初见范围 客岁11月,安徽芜湖飞来的直升机下降在市一病院南部停机坪。73岁的阿婆失慎被食品噎住后呼吸心跳截止,因为得了脑梗病史,家眷衡量后决议到沪医治。300余千米的旅程若靠急救车转运,最少需要四五个小时,而在松江24小时待命的空中救济医护人员接到通知后,在不到两小时内收治患者,为阿婆博得了急救时候。 一张空中救济“天网”笼盖长三角区域的每一个角落,立体医疗办事系统已初见范围。安徽省立病院党委书记刘同柱说,“从最初一拍即合的一腔热忱,到后来真正结壮干事,人人从观望者酿成介入者。” “以往病院满盈着的小富即安情感,现在都已消逝殆尽。”浙江省人平易近病院院长黄东胜高傲地说,同盟成立以来,病院本身综合实力显著晋升,并带动了下层病院配合成长。“站上同享时期的长三角,我们必需联袂走资本同享、优势互补、协力双赢的路。”江苏省人平易近病院院长唐金海认为,医疗技艺日渐扁平化的新时期,长三角的腹地城市也可借助互联网的春风一跃成为前沿。 这些日子,同盟成员单元们加倍充分而烦忙了:下半年,以专科同盟扶植为主的培训、调研正在稳步展开。据悉,长三角城市群县级病院专科扶植的基线考察表设计、发放及收受接管已排上日程; 在县级病院科主任研修班等举动的根本上,以专科为单元的大夫手机APP和微信群也正在扶植中。下一阶段,同盟将以现有病院平台为根本,通过人工智能影象、小我健康档案等办事,进一步鞭策医疗营业协同和分级诊疗,慢慢实现无缝转诊。(解放日报记者 黄杨子) 注:请在转载文章内容时务必注明出处! 编纂:王丹沁5